Обязанности медсестры офтальмологического кабинета

Должностная инструкция медсестры офтальмологического кабинета поликлиники

Кроме того, при поражении препаратами мышьяка и глаз закапывают 2—3% раствор дихлорофена или закладывают 2—3% дихлорофеновую мазь, так как дихлорофен связывает мышьяк. При поражении подпетым азотом закапывают кокаин, при болях — 0,5% раствор дикаина.

Для профилактики инфекции закладывают 5% левомицетиновую мазь. Пораженные участки кожи век тушируют 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Первая помощь при попадании в глаз БОВ.

Боевые отравляющие вещества подразделяются на раздражающие, слезоточивые, общетоксического и кожнорезорбтивного действия. Слезоточивые и раздражающие отравляющие вещества вызывают резкое раздражение конъюнктивы, слезотечение.

Отравляющие вещества удушающего действия также вызывают резкое раздражение конъюнктивы (хлорпикрин). К этим веществам относится и фосген, который оказывает токсическое влияние на сосудистый тракт глаза.

Страница 404

Кабинет оснащен: стол письменный-2 , тумбочки для медикаментов-3, стол для набора стекол-1, стулья, кушетка для измерения ВГД, шкаф для хранения дезрастворов и обработки мединструментария, достаточный набор для обработки инструментария, с последующей централизованной стерилизации, инструкции по обработке инструментария, инструкции и набор для дезинфекции СПИДа, стол для аппаратов в темной комнате.

Обязанности медсестры офтальмологического кабинета

В кабинете имеются: лампа щелевая ЩЛ-56, лампа настольная, таблица Головина-Сивцева, таблица Рота, таблица для чтения вблизи, таблица Рабкина, набор очковых линз, настольный периметр, бинокулярная лупа, офтальмоскоп ручной зеркальный, офтальмоскоп электрический со световодом, диафаноскоп, тонометр Маклакова, офтальмоскоп ручной портативный, набор Филатова-Кальфа, набор апплантационной тонографии по А. П.

Внимание Успех этой многогранной работы в большой мере зависит от активной помощи медицинской сестры и ее квалификации.

Помощь врачу при профилактике травм глаза на производстве Анализ причин травм показывает, что почти в каждом случае можно было травмы избежать, если принять известные предосторожности.

Основной работой медицинской сестры на производстве является изучение каждого рабочего места с точки зрения техники безопасности. Необходимо обратить внимание на освещенность рабочего места, общую освещенность.

Освещение должно быть равномерным и соответствовать нормам, предусмотренным гигиеническими требованиями. При недостаточном освещении больной приближается к обрабатываемой детали, что вызывает утомление зрения, снижение внимания и возможность травмы глаз.

Обязанности медсестры офтальмологического кабинета

Нельзя работать при открытых лампах, так как они ослепляют. На рис. 9 показано правильное и неправильное освещение рабочего места.

Такие зонды с целью зондирования не могут быть использованы. Для промывания слезных путей не следует применять иглы, затупленные самой медицинской сестрой, так как такие иглы, на первый взгляд гладкие, имеют зазубрины и могут поранить слезный каналец.

Как правило, пользуются специальными канюлями. Подконъюнктивальные инъекции лекарственных веществ производит врач или иногда медицинская сестра по указанию врача. Для этого нужно иметь стерильный 1граммовый шприц и тонкие конъюнктивальные иглы.

Перед инъекцией шприц и иглы необходимо кипятить. Предварительно медицинская сестра закапывает в глаз больного 0,5% раствор дикаина 3 раза в течение 5 мин.

Затем набирает в шприц лекарственное средство в нужной дозировке по указанию врача (например, адреналин 1:1000 или гидрокортизон) и подает врачу шприц и глазной хирургический пинцет.

Сила стекла, при которой прекратилось перемещение предметов, равна силе испытываемого стекла, но противоположного знака.Медицинская сестра является ответственным лицом за выписку, получение и хранение лекарственных препаратов. Существует определенный порядок хранения глазных средств.

Сроки хранения изготовленных в аптеке лекарств следующие;— глазных капель атропина сульфата 0,5%,1% ……………………. 3 дня;дикаина 0,5 %, 1% ……………………… 7 дней;пилокарпина 1%, 2%. 6%……………….

3 дня;цинка сульфата 0,25%, 0,5% и кислоты борной 2% 14 дней;— растворов, содержащие рибофлавин, глюкозу, аскорбиновую кислоту…………………………………………………….

в установленном порядке. 4. Контрольная карта дает возможность определить, сколько человек, с какими формами глаукомы, в какой стадии и с какой степенью компенсации внутриглазного давления находятся на учете (М. На проверку к врачу больных глаукомой назначают не реже 1 раза в месяц.

По указанию врача осмотр может быть отложен на 2—3 мес. Очки открытого типа защищают глаза от твердых осколков, которые могут отлетать при обработке детали.

В этих очках поле зрения нормальное. Открытые очки не запотевают. Когда осколки летят со всех сторон, необходимо пользоваться очками закрытого типа в капроновых оправах.

Права Врач-офтальмолог имеет право:

  • получать информацию, необходимую для выполнения должностных обязанностей;
  • вносить предложения администрации поликлиники по вопросам улучшения организации лечебно-профилактической помощи населению, условий труда медицинского персонала кабинета;
  • назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного;
  • _________________________________________________________________.
  • представлять подчиненный по работе средний медперсонал к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении им трудовой дисциплины, неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей.
  • _________________________________________________________________.
  • участвовать в совещаниях по вопросам организации офтальмологической помощи;

Ответственность Врач-офтальмолог

Обеспечивать преемственность между амбулаторно-поликлиническим учреждением и стационаром в обследовании и лечении больных. 9. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.

10. Проводить анализ заболеваемости по своему профилю и разрабатывать мероприятия по ее снижению в районе деятельности учреждения.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Должностные обязанности секретаря-референта

11. Осуществлять контроль и руководство работой среднего медицинского персонала кабинета.

16. Обеспечивать правильное ведение медицинской документации Медсестрой кабинета.

Существует определенный порядок хранения глазных средств. Сроки хранения изготовленных в аптеке лекарств следующие;— глазных капель атропина сульфата 0,5%,1% …………………….

Обязанности медсестры офтальмологического кабинета

3 дня;дикаина 0,5 %, 1% ……………………… 7 дней;пилокарпина 1%, 2%. При обследовании в ночном стационаре больничный лист не выдается.

Всех больных с выявленной глаукомой и подозрением на нее берут на учет, и они подлежат диспансерному наблюдению. Роль медицинской сестры в диспансерном обслуживании больных Диспансеризация является основным методом профилактики, передовым прогрессивным методом обслуживания населения.

На должность медицинской сестры офтальмологического отделения (кабинета) назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование и прошедший специальную подготовку.

2. Медицинская сестра офтальмологического отделения (кабинета) назначается на должность и освобождается от должности главным врачом поликлиники в установленном порядке. 3.

В своей работе медицинская сестра офтальмологического отделения (кабинета) руководствуется нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, Положением об офтальмологическом отделении (кабинете), приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями главной медицинской сестры и врача-офтальмолога, должностной инструкцией.

При этом больной смотрит вверх.

Это полностью исключено, если для каждого закапывания используют отдельную стерильную пипетку.Рекомендуется закапывать капли с небольшого расстояния от глаза.

УТВЕРЖДАЮ (Ф.И.О.) Генеральный директор (наименование организации) ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯмедицинской сестры офтальмологического кабинета 1.

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯОсновными задачами медицинской сестры офтальмологического кабинета являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-офтальмолога в поликлинике и помощь ему в организации офтальмологической помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.

Медицинская сестра офтальмологического кабинета подчиняется непосредственно врачу-офтальмологу и работает под его руководством. С помощью стеклянной палочки протезу придают правильное положение. При этом свинцовые метки располагают соответственно вертикальному и горизонтальному меридиану.

Если рабочий, имеющий очки, их не носит, необходимо направить его к врачу для проверки коррекции. Станки оборудуют устройствами для задержки стружки и искры, на токарных станках предусматри-вается установка экрана из безосколочного стекла (рис.

10). Станки должны быть между собой разделены густой высокой металлической сеткой для исключения возможности ранения глаза у работающего за соседним станком (рис. 11). При выполнении слесарных, токарных работ, прокате и сварке металла, обра-ботке камня, ремонте машин, заточке инструмента на наждачных точилах необходимо использование индивидуальных средств защиты.

Тонография — метод, с помощью которого можно изучить количественно величину оттока жидкости через угол передней камеры и секрецию камерной влаги, которая происходит в цилиарном теле. Этот метод дает возможность судить о гидродинамике глаза, которая нарушается при глаукоме.

В таких случаях можно применить таблицы Поляка, в которых изменен обычный порядок знаков, или объективный метод исследования остроты зрения с помощью нистагмаппарата.

403 forbidden

Функциональные обязанности медсестры офтальмолога в поликлинике

403 forbidden

В темной комнате должны быть стол для офтальмоскопии, офтальмоскоп простой и электрический, скиаскопические линейки, бинокулярная лупа, офтальмометр, щелевая лампа, проекционный периметр, кампиметр и др. Приборы располагают на отдельных столиках. Лампа должна находиться на уровне головы больного и отделяться от него подставкойширмой.Наилучшими являются настольные лампы на сгибающихся штативах.

Иногда для офтальмоскопии пользуются матовой лампой.Нужно уделить внимание оформлению коридора, где больные ожидают приема.

При заболеваниях головного мозга нередко наблюдается двустороннее выпадение половины поля зрения, — гемианопсия.

Медицинская сестра берет в левую руку стерильную палочку с туго намотанной на ней ватой и с ее помощью оттягивает книзу нижнее веко, прижимая его не к глазу, а к краю орбиты.

После этого правой рукой закапывает 1—2 капли на слизистую оболочку нижнего века. При этом больной смотрит вверх. Избыток капель она отсасывает той же палочкой, приставив ее к внутреннему углу глаза.

192), дающие возможность записывать динамику внутриглазного давления графически. Наибольшее распространение получили методы так называемой упрощенной топографии, при которой определение гидродинамических данных производится с помощью тонометрии или эластотонометрии. Метод Нестерова.

Сначала измеряют внутриглазное давление тонометром Маклакова массой. 5 и 15 г.

Приготовление краски для тонометрии.

Для окраски площадок тонометра при тонометрии применяют краску бисмаркбраун, водноглицериновый раствор которой приготовляют следующим образом: 1 г краски в течение часа тщательно растирают в фарфоровой ступке до получения очень мелкого, однородного, без крупинок порошка. Далее добавляют по каплям дистиллированную воду и химически чистый глицерин при непрерывно продолжающемся растирании краски.

Краску для тонометрии можно готовить с добавлением метиленового синего в следующей пропорции: 2/з метиленовой синей 1/3 бисмаркбраун. При отсутствии краски бисмаркбраун можно пользоваться колларголом в следующей прописи: 2 г Collargoli, Aq. destillatae et Glycerini aa gtt.

Not found

Важно Впервые диспансерное обслуживание больных глаукомой было организовано в 1932 г. по предложению В. П. Филатова. В настоящее время такие диспансерные кабинеты имеются во многих крупных городах нашей страны.

На больного, у которого впервые установлен диагноз глаукомы, врач заполняет карту учета по форме № 30 (рис. 13). На рис.

13 показан бланк контрольной карты динамического наблюдения глаукоматозных больных, которая принята и используется на протяжении 8 лет в глаукомном кабинете областной больницы Перми.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Тьютор должностные обязанности в вузе

На этом бланке (форма № 30) отмечается стадия развития глаукоматозного процесса, а также степень компенсации, которую обозначают цветными квадратами. Цветное сигнальное изображение существенно облегчает учет глаукоматозных больных, является удобным учетным документом.

Нередко больной жалуется на ощущение инородного тела в глазу, а медицинская сестра инородного тела по находит. Такая жалоба больного часто вызывается наличием эрозии роговицы, которая может остаться незамеченной при обычном осмотре.

Если эрозии нет, красящее вещество с поверхности роговицы полностью смоется.

Методы первой медицинской помощи при травмах глаза значительно отличаются от способов помощи при повреждениях других областей, поэтому М.

М. Краснов предлагает на каждом медицинском пункте организовать так называемый офтальмологический блок.

Закапывание капель с расстояния более 2 см вызывает у больного неприятное ощущение. Процесс закапывания требует внимания медицинской сестры.

При впускании капель больному с сильным слезотечением, которым обычно сопровождаются воспалительные процессы в глазу, нужно сначала осушить глаз, а после введения лекарства в течение нескольких секунд подержать веко оттянутым книзу, чтобы капли задержались в конъюнктивальном мешке. Иногда капли выливаются вместе со слезой, не успев оказать свое действие.

Слишком холодные капли вызывают нежелательный спазм век. С целью усиления действия лекарства можно применить фракционное закапывание по 1 капле 3 раза подряд с 1минутным промежутком.

Медицинская сестра, определяя поля зрения, помогает больному уяснить, что от него требуется, а врачу закончить исследование в более короткий срок и при более точных показаниях больного. Врач производит периметрию объектом в 5 мм и 2 мм, а медицинская сестра — только объектом 5 мм.

Больного помещают в светлой комнате спиной к окну. Один глаз закрывают монокулярной повязкой, подбородок устанавливают на подставку периметра. Исследуемым глазом больной неподвижно фиксирует белую точку в центре дуги периметра. Медицинская сестра становится напротив больного и следит за тем, чтобы он во время исследования, не отрываясь, смотрел в центр дуги периметра.

Общая часть Основными задачами медицинской сестры офтальмологического кабинета являются выполнение лечебно-диагностических назначений Врача-офтальмолога в поликлинике и помощь ему в организации офтальмологической помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных Предприятий.

Медицинская сестра офтальмологического кабинета подчиняется Непосредственно врачу-офтальмологу и работает под его руководством. В своей работе медицинская сестра офтальмологического кабинета руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности Среднего медицинского персонала амбулаторно поликлинических учреждений. II.

Затем на роговицу ставят неокрашенный тонометр 15 г, которым производят компрессию — сдавливание в течение 3 мин. По окончании компрессии поворачивают тонометр окрашенной площадкой и снова производят тонометрию тем же тонометром.

Зная разницу диаметров кружков сплющивания до и после компрессии, вычисляют по таблице ряд показателей, дающих возможность судить об обмене жидкости в глазу. Метод Кальфа —Вургафта (тонография с помощью эластотонометрии). Исследование начинают с эластотонометрии тонометрами в 5; 10 и 15 г.

Затем производят компрессию (сдавление) с помощью тонометра в 15 г, который неокрашенной площадкой устанавливают на роговице в течение 4 мин. По окончании компрессии снова производят эластотонометрию теми же тремя тонометрами.

Во время процедуры закапывания должна быть открыта только одна склянка, чтобы пипетка из одной склянки не была случайно вставлена в другую.

Повторяем, что закапывание капель из группы атропина требует особого внимания медицинской сестры.

Если от атропина зрачок плохо расширяется, действие его можно усилить закапыванием 3% раствора кокаина, а также закладыванием за нижнее веко на 20 мин ватного жгутика, смоченного раствором адреналина 1:1000. После этой манипуляции у больного может наступить сердцебиение, поэтому его лучше укладывать на кушетку.

Некоторые больные не переносят атропин. В таких случаях его заменяют 0,25% раствором скополамина.Осуществлять по окончании амбулаторного приема обработку И уборку инструментария, приведение в порядок медицинской документации, рабочих мест. 12.

Выписывать требования на медикаменты и перевязочный материал и получать их у главной медицинской сестры поликлиники. 13. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы Среди больных. 14. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах. 15.

Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, выписки из медицинских карт амбулаторных Больных, листки нетрудоспособности, справки о временной нетрудоспособности, направления на МСЭК, журналы записи амбулаторных операций, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы Среднего медицинского персонала и др. III.

В своей работе медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности Среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений. II. Обязанности Для выполнения своих функций медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний обязана: 1.

Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-инфекциониста рабочие места, контролируя наличие необходимых медицинского Инструментария, документации, проверяя исправность аппаратуры и Средств оргтехники.

2. Помогать врачу при проведении инструментальных исследований. 3. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных.

Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, листки нетрудоспособности, Справки о временной нетрудоспособности, направления во МСЭК, экстренные извещения об инфекционном заболевании, пищевом, остром Профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы среднего Медицинского персонала, журналы учета инфекционных заболеваний, Журнал учета работы кабинета инфекционных заболеваний. III.

Права Медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний имеет Право: — предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей; — принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении Работы кабинета инфекционных заболеваний;

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Статусы о себе кратко и красиво

— получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача кабинета, глазной медицинской Сестры; — требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники; — овладевать смежной специальностью; — давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кабинета инфекционных заболеваний; — повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр.

Страница 404

Должностная инструкция медсестры офтальмологического кабинета поликлиники

При экспонировании таблиц нельзя их класть на стол, держать в наклонной плоскости. Это может отразиться на точности определения формы цветовой патологии. При неправильном чтении таблицы больному предлагают кисточкой обвести знак на таблице.

Первые две таблицы служат для контроля, их видят и цветослепые. Другие таблицы дают возможность дифференцировать различные расстройства цветового зрения. Определение цветового зрения должно производиться при хорошем дневном освещении.

Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством. Вид документа: Ключевые слова: Рубрика: 2007-11-12 11:09 пользователем HRTrud

При определении остроты зрения больного сажают спиной к свету на расстоянии 5 м от таблицы. Каждый глаз исследует отдельно, так как острота зрения на обоих глазах может быть различной. Эзерин, рибофлавин, нитрат серебра сохраняют в темных склянках, так как на свету они разлагаются.

В склянках должно быть достаточное количество раствора, чтобы при набирании капель пипеткой можно было не поднимать и не наклонять их.Глазные капли и мази следует хранить в прохладном месте, защищенном от света.

Удерживая векоподъемник, сначала оттягивают веко книзу, затем выворачивают его (рис.

Страница 404

Запруднов А.М., Григорьев К.И., учебное пособие, 4-е издание, Москва, 2009 год. Внимание: все манипуляции проводятся только по назначению врача.

Пример: кто должен выполнять парабульбарные инъекции – медсестра или врач Согласно сложившейся практике и программам обучения медсестер, все инъекции, в том числе парабульбарные, – сфера компетенции среднего медперсонала.

Однако суды при решении вопроса, может ли медсестра выполнять парабульбарные инъекции, не придерживаются единого мнения.

Есть два показательных решения суда – в обоих случаях речь шла об осложнениях парабульбарных инъекций, выполненных медицинскими сестрами процедурных кабинетов офтальмологического профиля.

В обоих случаях суды полагались на мнение экспертов и свидетелей, а не на нормативные правовые документы.

В одном случае парабульбарное введение осложнилось массивным отеком тканей вокруг глаза и гематомой без нарушений остроты

В месте соприкосновения площадки тонометра с роговицей остается светлый кружок, который медицинская сестра отпечатывает приставлением площадки тонометра к бумаге, смоченной спиртом. Диаметр светлого кружка измеряют специальной линейкой, находящейся в наборе тонометра. Найденная величина соответствует давлению в мм рт.

ст. Чем выше внутриглазное давление, тем меньше кружок. В норме внутриглазное давление не превышает 27 мм рт.

Если давление нормальное, то палец левой руки ощущает колебания склеры, толчки, вызванные надавливанием правого пальца.

Осмотр офтальмолога (окулиста) необходим при патологиях органов зрения.

Специалист занимается консервативным лечением заболеваний глазного яблока, век, глазниц, конъюнктивы, слезных органов.

Особая подготовка к процедуре осмотра у офтальмолога (окулиста) не требуется. Достаточно стандартных гигиенических манипуляций и отсутствия косметических средств. Запрещен прием каких-либо препаратов, влияющих на состояние органов зрения и их функции.

Как проводится медицинский осмотр врачом офтальмологом (окулистом)? Полный медицинский осмотр у врача офтальмолога (окулиста) проходит в несколько этапов:

  • Опрос пациента.
  • Визуальный осмотр век и слезных протоков.
  • Изучение положения глазных яблок.
  • Исследование зрачков, их реакции на свет.
  • Исследование глазного дна.
  • Определение остроты зрения и способность различать цвета.
  • Проведение скиаскопии.
  • На основании полученных данных доктор назначает лечение, подбирает очки, направляет на дополнительную диагностику.

Что включает медосмотр врача офтальмолога (окулиста)?

  • Визиометрия — определение остроты зрения с помощью таблиц с буквами, изображениями.
  • Цветовой тест на способность различать цвета.
  • Периметрия — определение зрительного поля.
  • Рефрактометрия — классическая (с линзами) или лазерная.
  • Биомакроскопия — исследование глазного дна.
  • Иридодиагностика — изучение радужной оболочки.
  • Тонометрия — измерение внутриглазного давления.

После опроса и визуального осмотра доктор проведет ряд несложных безболезненных тестов.

При первых симптомах заболевания глаз обратитесь в кабинет офтальмолога. Ранняя диагностика позволит сохранить зрение или восстановить его.

Оцените статью
BunTorg
Adblock
detector