Оплата больничного листа по бытовой травме в 2020 году

Необходимые сведения

В случае болезни или получением работником травмы доктор может выписать лист нетрудоспособности, лающий право на получение денежной компенсации.

Документ выдается исключительно в случаях тяжелой травмы, не позволяющей сотруднику выполнять свои рабочие обязанности.

Если повреждение незначительное, врач выдает справку о том, что гражданин был на осмотре и пропустил рабочий день по уважительной причине.

Травма — это любое увечье, повлекшее за собой временную нетрудоспособность гражданина. Это может быть перелом, ожог, ушиб, растяжение и т.д.

Важные понятия

Термин Значение
Бытовая травма Увечье, которое было получено вне рабочего места. Во многих случаях подлежит оформлению листа нетрудоспособности
Больничный лист Официальный документ, заполняемый лечащим врачом, свидетельствующий о том, что сотруднику требуется прохождение лечения или он будет временно нетрудоспособен по какой-либо причине работать. Подлежит оплате работодателем
Страховой стаж Период работы в организации, за который работодатель производил регулярные отчисления в Фонд соцстрахования (в него входят периоды военной, государственной службы)

При получении бытовой травмы работник должен сам оформить больничный лист путем обращения в медицинское учреждение.

Работодатель должен осуществить расследование ситуации с привлечением специальной комиссии и составить соответствующий акт. При этом помимо пособия по временное нетрудоспособности он возместит расходы на лечение и реабилитацию гражданина.

Нормативная база

Федеральный закон №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании» Устанавливает право граждан получать больничные выплаты при официальном трудоустройстве
Федеральный закон №125-ФЗ «Об обязательном соцстраховании от производственных травм» Регламентирует порядок действий при оформлении компенсаций за их получение в условиях труда
Трудовой кодекс РФ (статья 184, 277) Регламентирует сумму выплат по причине получения травмы на рабочем месте

Какими нормами регулируется оплата больничного листа при травме?

Оплата пособия по утрате трудоспособности выплачивается на основании больничного листка.

Оплата больничного листа по бытовой травме в 2020 году

Этот документ выдается врачом медицинского учреждения, сертифицированного ФСС при наличии следующих причин:

  • травмы, полученной на работе или в бытовых условиях;
  • заболевания, приобретенного в быту или на работе;
  • для ухода за ребенком, не достигшим 15-летнего возраста;
  • во время восстановления после операции;
  • для ухода за заболевшим родственником;
  • при беременности, искусственном оплодотворении или абортировании.

Выплаты в первые три дня после утраты трудоспособности осуществляются за счет предприятия, на котором трудоустроен заболевший. Остальное время финансирование осуществляется ФСС.

Для расчета размера выплат используется средняя дневная зарплата специалиста за последние 24 месяца:

  • берется общая сумма доходов и делится на 730 дней;
  • если за этот период сотрудник менял работу, то ему необходимо отнести в отдел кадров справки об уровне зарплаты со всех мест работы.

Процент от стажа

Сумма выплат зависит от уровня заработной платы сотрудника и его общего периода работы.

Оплата больничного листа в 2020 году зависит от количества отработанных лет и происходит так:

  • до 5 лет – 60%;
  • 5-8 лет – 80%;
  • от 8 лет – 100%.

Если стаж сотрудника менее 6 месяцев, в качестве средней дневной зарплаты используется минимальный размер оплаты труда. В 2020 году МРОТ был увеличен до суммы в 7500 рублей.

Если сотрудник получил травму на производстве или его заболевание носит профессиональный характер, вне зависимости от стажа он получит 100-процентное возмещение по больничному листу.

Ограничения, установленные по срокам продолжительности выплат, затрагивают больничные листы, выданные на основании необходимости ухода за ребенком или за заболевшим родственником.

Следить за тем, сколько оплачиваемых дней было расходовано, должен бухгалтер, начисляющий выплаты.

Медицинский работник при этом может выписать больничный лист на неограниченное количество дней в году при наличии заболевания.

За сотрудником будет сохранено его рабочее место. По уходу за детьми старшего возраста и другими родственниками предусмотрено ограничение продолжительности больничного до 15 и 7 дней соответственно.

Во время отпуска

Законодательство предусматривает возможность, что сотрудник может заболеть во время или непосредственно перед отпуском. В таком случае он может перенести отпуск или продлить его на период, отмеченный в больничном листе.

Для переноса потребуется написать соответствующее заявление и обозначить сроки нового отпуска.

Для продления такое заявление не требуется, достаточно предъявить заполненный больничный листок.

Во время отпуска открыть больничный необходимо в обычном порядке и известить работодателя. В таком случае за дни нетрудоспособности будет начислено пособие, а отпуск будет перенесен.

Оплата больничного листа, выданного по беременности и родам, происходит в том же порядке и размере, что и при утрате трудоспособности по иным случаям.

Для того, чтобы претендовать на выплаты, женщине необходимо встать на учет в женскую консультацию в сертифицированном медицинском учреждении. Больничный оформляет акушер-гинеколог или другой наблюдающий врач при отсутствии первого.

После 30 недели с момента наступления беременности лечащий врач оформляет больничный лист.

Продолжительность его составляет 140 дней: 70 дней из этого периода используются непосредственно до родов, еще 70 – после.

Если у сотрудника заболел один или несколько детей, он также может взять больничный. При этом при заполнении документа указывается причина и ограничивается период, на который может быть дан больничный, в зависимости от возраста ребенка.

При болезни ребенка в возрасте до 7 лет продолжительность больничного не ограничивается.

Если в семье двое или несколько детей, воспользоваться возможностью уйти на больничный по уходу за ребенком могут сразу несколько членов семьи.

При бытовой травме

Пособие по больничному листу выплачивается в любом случае: как при производственной, так и при бытовой травме.

Оплата больничного листа по бытовой травме в 2020 году

Период, на который можно взять больничный, не ограничен, выплаты будут происходить в течение всего срока нетрудоспособности гражданина. Расчет суммы выплаты также производится на общих основаниях.

После увольнения

Если в течение месяца после того, как человек уволился с последнего места работы гражданин теряет трудоспособность по причине болезни, он вправе требовать от прежнего работодателя выплат по больничному листу.

Чтобы получить выплаты, работодателю необходимо предоставить:

  • больничный лист;
  • копию паспорта;
  • копию трудовой книжки.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Договор дарения земельного садового участка с домом

Бывший сотрудник при этом не должен быть трудоустроен на другом месте работы или состоять на учете в центре занятости населения.

На больничные по уходу за ребенком или родственником эти выплаты не распространяются.

Совместителю

Существует особый порядок оплаты больничного листа сотрудникам, работающим по совместительству:

  • если за последние 24 месяца сотрудник числился в штате и как совместитель в одних и тех же компаниях, то он может рассчитывать на выплаты во всех местах службы;
  • при смене работы в указанный период выплаты будут осуществляться только по одному, любому, месту работы;
  • если сотрудник работает в штате одной организации более 2 лет, а по совместительству в другой – менее 2 лет, то он получит выплаты по первому месту работы, но с учетом дополнительного заработка.

Здравствуйте! В этой статье мы расскажем о больничном при бытовой травме.

Оплата больничного листа по бытовой травме в 2020 году

Сегодня вы узнаете:

  1. Чем отличаются бытовая и производственная травмы;
  2. Как рассчитать больничный при бытовой травме;
  3. Где регистрировать больничный.

Принимая на работу сотрудника, работодатель обязан застраховать его на случай временной нетрудоспособности, делая страховые взносы в ИФНС. Это оправдывает себя, если сотрудник уходит на больничный в связи с бытовой травмой.

В 2019 году ФСС пока еще оставил за собой функцию принимать сборы «на травматизм», что также позволяет нанимателю страховать своего работника от несчастных случаев. В рамках этой статьи поговорим о бытовой травме и ее отличительных особенностях.

Травма считается производственной, если был причинен вред здоровью работника по вине работодателя, причем это произошло на территории работы или при выполнении служебного задания.

Травма расценивается как бытовая, если такой физический ущерб нельзя отнести к производственной травме – травма получена вне работы (дома, в гостях, на улице, на отдыхе).

В статье 227 Трудового кодекса подробно прописаны все случаи, когда травма считается производственной:

  • Вред здоровью причинен в течение рабочего времени или во время перерыва, на рабочем месте или где-то еще при условии, что выполнялось поручение работодателя;
  • Несчастный случай произошел до или после работы, если сотрудник совершал действия по подготовке рабочего инструмента или техники. Например, если тракторист готовил свой трактор к выезду в поле;
  • При переезде к месту работы или обратно на служебном транспорте (или личном, если он официально, и тому есть документальное подтверждение, используется в служебных целях). Например, если страховой случай наступил из-за аварии, в которую попал служебный автобус с работниками на пути следования;
  • На пути к месту командировки и обратно, во время служебных разъездов по городу. Например, сотрудник пострадал по пути в аэропорт, откуда был запланирован вылет в командировку;
  • Травма произошла на отдыхе между вахтами во время нахождения на воздушном, морском, речном судне, являющихся местом работы.

Кроме того, статья 229.2 предусматривает ряд случаев, когда травма не может быть расценена как несчастный случай на производстве, так как вина работодателя полностью отсутствует:

  • Установлен факт самоубийства или смерти вследствие общего заболевания;
  • Единственной причиной произошедшего является алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение;
  • Если человек пострадал при совершении уголовно наказуемого преступления. Например, при попытке ограбления своего же места работы.

В зависимости от того, к какому из двух видов относится травма работника, алгоритм действий работодателя будет различаться.

Производственная травма Бытовая травма
Получение травмы связано с трудовой деятельностью сотрудника Получена вне работы
Работодатель обязан оказать первую медицинскую помощь и доставить пострадавшего в больницу Зачастую в связи с удаленностью работника от территории нанимателя последний не имеет возможности даже предложить помощь
Работодатель обязан оповестить надзорный орган по охране труда, собрать комиссию, провести расследование, составить акт по установленной форме на каждого пострадавшего, занести данные в журнал учета травматизма Со стороны нанимателя расследование не требуется
Пособие всегда считается в размере 100%. ФСС оплачивает больничный за все дни, включая первые три. Если доказан моральный ущерб, его возмещает работодатель Размер больничных выплат зависит от суммарного трудового стажа работника.
Работодатель производит оплату трех дней больничного, за остальные платит ФСС
Размер оплаты больничного сокращается (максимум на 25%), если доказан факт грубого нарушения техники безопасности, допущенный пострадавшим. Степень вины потерпевшего указана в акте о производственной травме, приводится в процентах Сотрудник может быть лишен части выплаты, если он нарушал режим стационарного или амбулаторного лечения

Мнения работодателя и пострадавшего по поводу того, признавать ли травму производственной, могут различаться. Все разногласия решаются через обращение в исполнительный орган Роструд.

калькулятор лежит на купюрах

Согласно федеральному закону 255-ФЗ, получение травмы является страховым случаем, и пострадавший имеет право на получение пособия. Его расчет ничем не отличается от расчета, например, больничного по гриппу и ОРВИ. Первые три дня Фонд соцстрахования работодателю не компенсирует.

Главные аспекты вопроса

Для получения средств за лист нетрудоспособности его необходимо предоставить в течение шести месяцев со дня выздоровления. Его можно получить и после увольнения, однако сумма выплаты при этом несколько уменьшится.

Порядок расчета и начисления компенсационной выплаты по травме выглядит следующим образом:

  • устанавливается расчетный период;
  • рассчитывается общий заработок сотрудника, а далее — средний дневной посредством деления на 730 дней;
  • определяется страховой стаж работника;
  • вычисляется итоговая сумма выплаты;
  • сравнивается с минимальной и максимально возможной суммой пособия.

При заключении трудового работодатель обязуется компенсировать травмы и увечья, полученные в результате работы, а также оплачивать больничный по увечьям, получены вне рабочего времени.

Оплата должна производится не позднее чем через десять дней после предоставления всей необходимой документации. На размер компенсации влияет средний заработок гражданина и страховой стаж, а также вид травмы.

В случае бытового увечья оплачиваются только отпускные, в случае производственной — пособие по нетрудоспособности и компенсация за приобретение лекарств и прохождения реабилитации.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Проверка ФСС какие документы готовить в 2020 году

Сроки выплаты

Оплата больничного при травме на производстве осуществляется только при должном документальном подтверждении факта несчастного случая. И делается это за счет средств страхования по производственному травматизму, т. е. за счет «несчастных» взносов.

1. Листком нетрудоспособности, в котором:

  • присутствует код 04 в графе «Причина нетрудоспособности»;

О возможных для больничного листа значениях кодов подробнее читайте в статье «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности?».

  • отражается дата составления акта о несчастном случае по форме Н-1.

Кто оплачивает больничный лист в 2020 году - работодатель или ФСС, с ребенком, если травма бытовая

2. Актом Н-1, форма которого утверждена постановлением Минтруда России от 24.10.2002 № 73.

Всю сумму выплат, осуществляемых работодателем, компенсирует ФСС (п. 7 ст. 15 закона «Об обязательном страховании от несчастных случаев» от 24.07.1998 № 125-ФЗ). В этом отличие процедуры выплаты пособия при производственной травме от больничного при обычном заболевании (когда ФСС возмещает расходы работодателя только с 4-го дня нетрудоспособности работника).

При начислении больничного в общем случае, например, при бытовой травме, средний дневной заработок работника рассчитывается с учетом коэффициента, на величину которого влияет стаж работника:

  • 0,60 — если стаж менее 5 лет;
  • 0,80 — если стаж составляет 5–8 лет;
  • 1 — если стаж более 8 лет.

При производственной травме соответствующий коэффициент не применяется, то есть пособие оплачивается в 100-процентном объеме, даже если стаж сотрудника меньше 6 месяцев (п. 1 ст. 9 закона № 125-ФЗ).

БЛ = СЗ × КН,

СЗ — среднедневной заработок;

КН — количество дней нетрудоспособности работника.

СЗ = ЗВ / 730,

ЗВ — общая сумма заработка сотрудника, на которую начислены взносы в ФСС, включая взносы на производственный травматизм (в соответствии с законом № 125-ФЗ) за 2 года, предшествующие тому, в котором оформляется больничный.

Величина показателя ЗВ при этом не может иметь ограничений в части сумм, на которые начисляются взносы на производственный травматизм (п. 1 ст. 20.1 закона № 125-ФЗ).

Вместе с тем максимальный размер месячного пособия при травме на производстве не может превышать предельной величины, установленной законодательно, которая умножена на 4 (п. 2 ст. 9 №125-ФЗ). В 2019 году эта предельная величина составляет 78 189,30 руб. (подп. 2 п. 1 ст. 6 закона «О бюджете ФСС» от 19.12.2016 № 417-ФЗ). То есть пособие по нетрудоспособности за месяц в 2019 году не может быть больше 312 757,20 руб.

О том, войдут ли начисления по больничному в расчет отпускных, читайте здесь.

По закону выплаты должны быть начислены сотруднику в течение 10 дней после предоставления заполненного больничного листа.

Однако период выплаты может занять более 10 дней, так как пособие по временной утрате трудоспособности начисляется в бухгалтерии и выплачивается в установленном порядке вместе с заработной платой или авансом: в ближайшую выплату после предоставления больничного листа.

Внимание!

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

  1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
  2. Позвоните на горячую линию:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Назначение пособия по нетрудоспособности происходит после получения больничного листка. Для расчета его суммы работодателю нужно:

  • Определить общую сумму заработка с которого начислялись взносы на травматизм за 2 календарных года, предшествующих году выдачи больничного. Если работник ранее трудился у другого работодателя, его нужно попросить принести от бывшего нанимателя справку о заработке за соответствующий временной отрезок.
  • Посчитать средний заработок за день по формуле: ФОТ, облагаемый взносами на травматизм за 2 предшествующих года / 730. Полученный результат нужно сравнить со среднедневным заработком исходя из МРОТ, который определяется по формуле: 24 × МРОТ / 730.

Для расчета принимается большая из полученных величин. Также среднедневной заработок исходя из минимальной зарплаты применяется, если до года наступления больничного сотрудник не имел заработка.

  • Определить сумма пособия за полный календарный месяц по формуле: Среднедневной заработок × количество календарных дней в месяце. В случае, если период больничного охватывает несколько месяцев, нужно посчитать сумму пособия за каждый из них.
  • Сопоставить полученные месячные суммы с максимально разрешенной к выплате суммой пособия, она равна максимальному размеру месячного пособия, умноженного на 4. По состоянию на 2019 год ее размер составляет: 77 283,86 × 4 = 309135,44 руб.
  • В случае, если сумма месячных выплат исходя их фактического заработка не превышает максимальный размер, пособие за дни больничного считается по формуле: Фактический среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.
  • При превышении месячной суммы пособия из фактического среднего заработка над максимально допустимым его размером, применяют следующие формулы:
    • Для месяцев, где максимальный размер превышен: Максимальный среднедневной заработок = Максимальная сумма пособия × 4 / количество календарных дней в месяце нетрудоспособности. Сумма пособия = Максимальный среднедневной заработок × количество календарных дней больничного;
    • Для месяцев, где пособие из фактического заработка не превысило допустимый максимум больничный считается так: Фактический среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного;
    • Полученные в результате размеры месячных пособий за период больничного нужно суммировать.

Заработок с которого начисляются взносы на травматизм не ограничен максимальной суммой доходов в год. Поэтому он принимается полной сумме, исходя из фактических выплат за 2 года.

Больничный в связи с травмой выплачивается всеми работодателями, у которых занят гражданин (Письмо Минздравсоцразвития России от 24.04.2007 № 3311-ЛГ). При этом на сегодняшний день, в ряде регионов запущен так называемый пилотный проект. То есть на их территории пособие по нетрудоспособности выплачивается работнику напрямую из ФСС. В связи с этим возможны 2 варианта получения полагающегося пособия:

  1. От работодателя, которому понесенные расходы компенсирует ФСС в случае, когда территория его деятельности не участвует в пилотном проекте.
  2. Сразу из ФСС РФ, при условии, что такой режим применяется в регионе.

В каждом из указанных вариантов есть определенные особенности, связанные как со сроком получения выплат, так и с перечнем необходимых документов.

Для получения полагающегося в связи с травмой пособия у работодателя достаточно предоставить ему больничный лист с кодом 04. Получив его, компания-наниматель обязана:

  • В срок до 10 дней с даты обращения произвести начисление пособия;
  • Выплатить его в ближайший после этого день выдачи зарплаты.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Как определить последний день отпуска по уходу за ребнком до 15 лет в 2020 году

Возможна ситуация, когда на день поступления больничного, акт по форме Н-1 еще не готов. Тогда производственный характер полученных повреждений здоровья еще не подтвержден. В этом случае работодателю нужно:

  • До получения подтверждения произвести начисление пособия по правилам Закона № 255-ФЗ, для случаев нетрудоспособности, не связанных с несчастными случаями на производстве. При этом первые 3 дня финансирует работодатель, остальные компенсирует ФСС РФ. Расчет и выплату следует произвести в те же сроки, что указаны выше;
  • Дождаться оформления акта;
  • Сторнировать сумму ранее начисленного пособия;
  • Пересчитать пособие по правилам для производственных травм и полностью отнести его за счет средств ФСС, его сумма увеличится, то доплатить разницу работнику.

Подобный вариант на практике встречается не так часто, однако компаниям нужно иметь в виду, что он возможен.

Процесс получения больничного от ФСС предполагает предварительную подготовку и передачу в отделение фонда определенного пакета документов. Сотрудник также обращается к работодателю, но для начисления выплат ему нужно представить:

  • Больничный лист в бумажном виде с кодом 04 или в случае использования электронного формата – номер листка нетрудоспособности;
  • Заявление о выплате пособия по форме утвержденной приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578;
  • Справка о заработке от других нанимателей (если это необходимо);
  • Письменное заявление о замене лет для расчета средней зарплаты (если в этом есть необходимость).

Кто оплачивает больничный лист в 2020 году - работодатель или ФСС, с ребенком, если травма бытовая

По истечение 5 дней с даты получения указанного выше комплекта организация должна передать их в органы ФСС. Помимо этого, она отправляет туда акт по форме Н-1 и опись переданных документов. Органы соцзащиты вправе потребовать иные документы, связанные с расчетом больничного. После этого ФСС не позднее чем через 10 дней после получения переведет на счет работника сумму причитающегося ему пособия.

Основные положения

Для того, чтобы сотрудник мог получить выплаты за период, когда он по состоянию здоровья не имел возможности исполнять свои обязанности, он должен предоставить в отдел кадров больничный листок, подтверждающий его временную нетрудоспособность.

Размер выплат зависит от стажа и ряда других критериев, и регламентируется трудовым кодексом РФ.

Параметры расчета пособия по временной утрате трудоспособности, условия получения выплат и лица, которые имеют право на выплаты, прописаны в ФЗ № 255.

Согласно этому законодательному акту, претендовать на получение выплат могут следующие категории граждан:

  • граждане РФ;
  • иностранные граждане, проживающие на территории России;
  • лица без гражданства.

Чтобы получить компенсацию, они должны иметь официальный трудовой договор, заключенный с работодателем.

Минимальный размер оплаты больничного листа

Сотрудник получает право компенсацию больничного листа с первого дня, когда он приступил к работе, вне зависимости от того, как именно он был оформлен на работу: по договору найма, срочному договору или на испытательный период.

Больничный лист при бытовой травме: как оплачивается расчет

Для примера, рассмотрим случай гражданина Смольникова И.В. 1 мая 2020 года он взял больничный на 10 дней по состоянию здоровья. Его общий стаж официального трудоустройства составляет 6 лет. 1 декабря 2020 года он уволился с одного места работы, где его оклад составлял 25 000 рублей, и приступил к обязанностям на новом месте работы с окладом 30 000 рублей 2 декабря 2020 года.

Таким образом, за период с 1 мая 2020 по 1 мая 2020 года он заработал 300 000 рублей. За период с 1 мая 2020 года по 1 декабря 2020 года он заработал еще 175 833 рубля. С 2 декабря 2020 года по 1 мая 2020 его заработок на новом месте составил 179 000 рублей. Общий доход за последние 24 месяца работы – 654 833 рубля, средний дневной доход – 897 рублей.

Таким образом, за 10 дней пребывания на больничном он получит 7 176 рублей.

Существующие ограничения

Ограничения по количеству оплачиваемых дней имеют больничные, взятые на основании ухода за детьми или родственниками.

Для больничного, связанного с болезнью ребенка в возрасте до 7 лет, нет ограничений по продолжительности. Однако оплачиваться будут только первые 60 дней такого больничного.

Если диагноз ребенка включен в список заболеваний ФСС, то оплачиваться будут первые 90 дней больничного.

женщина-врач передает лист бумаги из рук в руки

При уходе за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет продолжительность больничного не должна превышать 15 дней, а оплачиваться будут лишь первые 45 дней.

Однако, если у ребенка имеет инвалидность, то продолжительность больничного не ограничивается, а количество оплачиваемых дней возрастает до 120.

При уходе за другими членами семьи больничный предоставляется единовременно не более чем на 7 дней, оплачиваются первые 15 дней.

Частые ошибки при оформлении

Наиболее распространенные ошибки, связанные с оформлением больничного листа, как правило, совершают работники медицинских учреждений, невнимательно заполнившие документ.

Наиболее распространенными ошибками считаются следующие:

  • неправильное наименование места работы;
  • неверное указание фамилии или даты рождения;
  • неправильно обозначен код причины предоставления больничного и пр.

Исправления в документе не допускаются – даже если врач ошибся одной буквой, необходимо полностью переписывать весь больничный лист. В противном случае фонд не выплатит пособие.

За подделку больничного листа законодательством РФ предусмотрено ограничение или лишение свободы сроком до 2 лет.

Оцените статью
BunTorg
Adblock
detector